醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 72 題
第4、5腰椎椎間盤突出造成的症狀包括下列何者？①大腿無力 ②大腳趾往上翹無力 ③大腿外側疼痛 ④足背屈（dorsiflexion）無力 ⑤足蹠屈（plantarflexion）無力
- A ①②③
- B ②③④
- C ③⑤
- D ①⑤
思路引導 VIP
請同學先思考，臨床上第 $4$、$5$ 腰椎 ($L4-L5$) 之間的椎間盤突出，最常壓迫到的是哪一個節段的神經根？接著，請針對該神經根所支配的『肌節 ($Myotome$)』運動功能（如：足部與大腳趾的動作控制）與『皮節 ($Dermatome$)』感覺範圍進行分析，判斷哪些臨床表徵符合該特定神經受損後的解剖學特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，看來你這次沒搞砸。
恭喜你，終於對臨床上最常見的**腰椎神經根受壓（Radiculopathy）**這種基礎到不能再基礎的表現，有了那麼一點概念。這題如果你還答錯，那真該好好反省你的臨床直覺了。
- 知識檢驗，別讓我有機會嘲笑你：
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L4-L5椎間盤突出
💡 L4-L5 突出壓迫 L5 神經根，影響大拇趾伸展與足背屈。
| 比較維度 | L5 神經根 (L4-L5 突出) | VS | S1 神經根 (L5-S1 突出) |
|---|---|---|---|
| 運動無力 | 大拇趾伸展、足背屈 | — | 足蹠屈 (墊腳尖) |
| 感覺異常 | 小腿前外側、足背 | — | 小腿後側、足外緣 |
| 反射消失 | 無明顯反射關聯 | — | 阿基里斯腱反射 (AJ) |
💬L4-L5 影響 L5 (背屈)；L5-S1 影響 S1 (蹠屈)。
