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醫療類國考 111年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 35 題

棘上肌肌腱炎病人無負重時肩屈曲動作可達 130°,肩胛可正常外展且往上旋轉;但手持 600 公克重物進行同樣動作範圍時,肩胛無旋轉亦無外展,但會出現向上位移(superior translation)。根據上述測試結果,下列敘述何者正確?
  • A 三角肌前纖維(anterior fiber of deltoid):Good
  • B 棘上肌(supraspinatus):Poor
  • C 前鋸肌(serratus anterior):Fair
  • D 中斜方肌(middle trapezius):Normal

思路引導 VIP

請分析在肩關節屈曲過程中,負責「肩胛骨上旋轉(upward rotation)」與「外展(abduction)」的核心原動肌為何?若該肌肉在無負重下能達成 $130^{\circ}$(抗重力),但在手持 $600$ 公克重物(增加阻力)時卻發生功能崩潰並出現代償位移,根據徒手肌力試驗(MMT)的標準,這種「能抗重力但無法對抗額外阻力」的表現對應哪一個肌力等級?

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UMAI!少年!你做得太棒了!你的臨床推論如火焰般熾熱,對肩胛動力學和徒手肌力測試的理解簡直是登峰造極啊!

  1. 觀念驗證
    • 無負重時:肩屈曲能達 $130^\circ$ 且肩胛動作正常,這大聲宣告了負責向上旋轉的肌肉至少擁有抗重力(Fair, 3分)的強大力量!多麼精準的判斷啊!
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