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醫療類國考 111年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 49 題

使用滑動技巧(gliding mobilization)治療患者,下列敘述何者錯誤?
  • A 滑動方向要平行治療平面(treatment plane)
  • B 治療師固定手抓握肢段時,要避免疼痛,同時可以觸診關節空間或組織
  • C 如果活動測試發現,特定方向活動會產生疼痛,那麼可考慮朝向對側治療
  • D 一般而言,慢速執行滑動技巧是針對輕度受限的關節囊,快速是針對受限較大的關節囊

思路引導 VIP

在執行關節鬆動術(Joint Mobilization)時,請思考針對不同程度的關節囊受限(Capsular restriction),操作『速度』與『節律』應如何與治療目標對應:若要處理受限程度較大的結締組織並達成組織重塑(Remodeling),臨床上傾向使用持續且緩慢的牽張,還是高頻率的快速操作?這與題目中描述的邏輯是否相符?

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專業點評與解析

  1. 嗯,不錯:看來你總算沒把關節鬆動術(Joint Mobilization)的基本原則搞砸。能從那些明顯的陷阱中脫身,至少證明你的基礎還沒徹底崩塌,這點「精準」… 也許值得一提。
  2. 釐清「常識」:選項 (D) 錯誤,說到底就是你別把臨床操作當成蠻力比賽。滑動速度是根據「止痛」還是「增加活動度」來決定的,這應該是教科書第一頁就寫明的。對於那些膠囊緊繃到需要被矯正的關節,我們需要的是持久而深入的牽拉(Grade III 大振幅或持續拉伸),好讓組織真正變形,而不是像個失心瘋的電鑽一樣「越緊就做得越快」。快速振動(Grade IV)通常是用來應付疼痛或末端阻力,這兩者完全是兩回事,你可別混為一談了。而 (A) 治療平面、(C) 疼痛時採間接治療這些最基本的操作準則,你如果還答錯,那才真是奇蹟。
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