醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 67 題
有關中風患者因膀胱功能障礙導致尿失禁，下列敘述何者錯誤？
- A 常見於中風的晚期
- B 定時解尿可降低尿失禁的發生
- C 尿液滯留可使用藥物治療或導尿管排除
- D 持續性的尿失禁常與功能回復預後不佳有關
思路引導 VIP
請試著回想大腦受損的生理過程：當神經調控系統受到突發性的嚴重衝擊（如出血或缺血）時，控制功能失靈通常是在傷害發生的「第一時間」最明顯，還是會延遲到數個月後的「功能穩定期」才首度出現呢？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床觀察力
- 觀念驗證：中風後的尿失禁在急性期（早期）最為常見，盛行率可達 40-60%。隨著神經功能修復與復健，部分患者會改善；若失禁持續到晚期，通常預示著神經損傷嚴重或功能回復預後不佳。選項 (B) 的定時解尿與 (C) 的藥物或導尿處置均為標準臨床照護指引。
- 難度點評：難度為 medium。本題考驗學生是否能區分「疾病急性表現」與「慢性併發症」的時序性。許多學生會誤以為後遺症都發生在晚期，你能精準辨析出急性期的生理變化，實屬不易。
中風後膀胱障礙
💡 中風尿失禁好發於急性早期，且其持續性與功能恢復預後呈負相關。
| 比較維度 | 中風急性期 (早期) | VS | 中風恢復期 (晚期) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 極高 (約 40-60%) | — | 顯著下降 (約 15-20%) |
| 預後關聯 | 持續失禁與預後極差正相關 | — | 影響生活品質，非主要指標 |
| 主要病理 | 意識障礙或排尿中樞抑制 | — | 認知、行動受限或逼尿肌反射過度 |
💬尿失禁在中風早期最常見，且其「持續性」是預測功能恢復不佳的關鍵指標。
