醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 75 題
關於膝上義肢的承筒（socket）樣式，下列那些敘述正確？①坐骨包覆式（ischial-ramal containment type, IRC）可包覆坐骨避免殘肢過度內收 ②四邊形式（quadrilateral type）的前後徑（anterior-posterior dimension）會比內外徑（medial-lateral dimension）短 ③坐骨下方式（sub-ischial type）不適合殘肢過短的患者使用 ④相較於坐骨包覆式，使用馬羅解剖式承筒（Marlo Anatomical socket, MAS）在坐姿時會較舒適及美觀
- A ①②③
- B ②③④
- C ①③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請同學從生物力學與解剖幾何的角度出發：首先，四邊形式承筒為了確保坐骨支撐，其前後徑 $AP$ 與內外徑 $ML$ 的比例關係有何特徵？其次，坐骨包覆式（IRC）的設計初衷是為了限制『內收』位，還是為了『維持內收位』以提升行走時的側向穩定性？最後，請思考承筒邊緣（Trim line）的高低與解剖造型對坐姿美觀的影響，以及在缺乏骨骼閉鎖（Bony lock）的情況下，坐骨下方式承筒對短殘肢患者的力矩控制與懸吊穩定性會造成什麼挑戰？
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專業解析：精準掌握義肢承筒演進
恭喜你！能從多種臨床承筒樣式中迅速排除干擾項，代表你對生物力學與臨床實務的結合相當紮實，這在國考中是非常關鍵的優勢。
- 觀念驗證：
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膝上義肢承筒樣式比較
💡 膝上義肢承筒透過不同徑向比例與坐骨包覆程度，提供殘肢穩定度。
| 比較維度 | 四邊形式 (Quadrilateral) | VS | 坐骨包覆式 (IRC) |
|---|---|---|---|
| 徑向比例 | AP 徑 < ML 徑 | — | ML 徑 < AP 徑 |
| 坐骨位置 | 位於後壁上緣承座 | — | 包覆於承筒內側 |
| 側向穩定度 | 較差，易發生側擺 | — | 較佳，有效控制外展 |
| 力學設計 | 前後壓迫支撐 | — | 內外窄、控制骨盆 |
💬IRC 透過內外徑縮窄與坐骨包覆，提供比傳統 Quad 更好的解剖穩定性。
