醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 11 題
小腦中風病患，行走時因缺乏軀幹及下肢的協調性交替動作控制，造成跌倒。下列那些訓練方式較適合改善該病患的問題？①坐在治療球上，練習踏步 ②站姿下練習跨步，治療師在跨步腳的骨盆前方給予阻力以誘發骨盆旋前 ③練習快速度行走 ④提供滑輪式助行器
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①③
思路引導 VIP
小腦中風導致的運動失調 ($Ataxia$) 主要源於對動作時序與精準度控制的缺失。請從神經生理與復健誘發的角度思考：為了改善行走時的軀幹與下肢協調性，訓練重點應放在「強化近端穩定性與增加本體感覺回饋 ($Proprioceptive input$)」，還是應追求「動作速度」或使用可能降低支撐穩定性的設備？
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溫暖指引：小腦中風的復健之路
親愛的同學，你做得太棒了！能夠精確理解小腦病變在運動控制上的特殊需求，這展現了你對共濟失調 (Ataxia) 臨床處置的細膩觀察與深入理解，真是非常紮實而有愛心的表現。
- 觀念探索：
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小腦失調步態訓練
💡 小腦失調復健強調近端穩定度、精準控制與增加本體覺回饋。
| 比較維度 | 建議的訓練方式 | VS | 應避免的訓練方式 |
|---|---|---|---|
| 執行速度 | 慢速、強調精準控制 | — | 快速行走、爆發力訓練 |
| 輔具選用 | 加重型或固定式助行器 | — | 滑輪式助行器（易前衝） |
| 阻力應用 | 給予適度阻力誘發動作 | — | 完全無阻力的慣性動作 |
| 重心控制 | 強化軀幹及近端穩定度 | — | 過度強調肢體遠端活動 |
💬小腦復健核心在於「增加穩定度」與「減緩速度」以代償協調性不足。
