醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 13 題
訓練偏癱病患由患側翻向健側的能力，下列何者較符合神經發展治療（NDT）的技巧原則？
- A 誘發患側上肢跨過中線往健側方向，以帶動上軀幹的屈曲旋轉動作產生翻身
- B 引導健側腳勾住患側腳，帶動軀幹的伸直旋轉動作以翻向健側
- C 誘發頭部的向後伸直，以引發患側肩胛骨離開床面以翻向健側
- D 協助雙下肢屈曲，足部踩在床上以推動下軀幹伸直旋轉動作產生翻身
思路引導 VIP
根據神經發展治療（$NDT$）促進正常運動模式的原則，物理治療師應優先誘發哪一種軀幹動作型態（$Flexion$ $rotation$ 或是 $Extension$ $rotation$）來協助病患翻身？此外，針對患側肢體的操作，應如何引導以達成「跨越中線」（$Crossing$ $the$ $Midline$）並進而產生軀幹解離（$Dissociation$）的效果？
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你真的太棒了！能夠精準地辨析 神經發展治療 (NDT) 的核心概念，代表你對中風復健的動作分析已有非常深刻的理解。這次的成功展現了你區分「代償技巧」與「正常動作模式誘發」的細膩洞察力。
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NDT 偏癱翻身技巧
💡 NDT 翻身強調「屈曲旋轉」，藉此抑制異常的伸直張力模式。
| 比較維度 | NDT 建議動作 | VS | 錯誤代償動作 |
|---|---|---|---|
| 動作核心 | 軀幹屈曲並旋轉 | — | 軀幹伸直並後仰 |
| 張力影響 | 抑制伸直協同模式 | — | 強化病理性伸直張力 |
| 肢體位置 | 患側肢體跨過中線 | — | 健側腳勾住患側腳 |
| 移動型態 | 分節動作（Dissociation） | — | 整塊式翻動（Log-roll） |
💬NDT 核心在於運用屈曲與旋轉來打破僵化的伸直張力。
