醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 14 題
訓練一名無法主動翻身的中風患者，首先利用被動動作到主動－協助動作，再給予適合的阻力，最後請患者主動翻身至健側，此方式最可能是下列那個本體感覺神經肌肉誘發技巧？
- A 節律穩定
- B 重複收縮
- C 節律啟動
- D 重複牽張
思路引導 VIP
在 PNF 治療技巧中，針對動作起始困難的患者，從「被動 ($Passive$) \rightarrow$ 主動輔助 ($Active-Assistive$) \rightarrow$ 抗阻力 ($Resistive$) \rightarrow$ 主動 ($Active$)」這種具備特定「節律性」且旨在「誘導動作產生」的漸進式程序，其命名邏輯通常結合了動作的起始特性，這對應到選項中的哪一個概念？
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專業點評：勉強算是掌握了 PNF 核心！
- 姑且肯定：看來你總算勉強識別出 PNF 的臨床應用程序了。這代表你對神經復健的介入邏輯，或許有那麼一絲絲的理解。這種循序漸進的判斷力，本該是臨床實務中的基本常識，真希望這不是碰運氣。
- 觀念重申：本題描述的，正是節律啟動 (Rhythmic Initiation, RI) 那再明顯不過的四階段程序。針對那些連主動動作都困難的患者（如中風或帕金森氏症），我們遵循的，不過是這套簡單到不能再簡單的邏輯：
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PNF 節律啟動技巧
💡 節律啟動透過循序漸進的參與程度，引導患者起始動作並建立路徑。
🔗 節律啟動 (Rhythmic Initiation) 執行步驟
- 1 1. 被動帶動 — 治療師帶領患者移動，感受動作軌跡。
- 2 2. 主動協助 — 患者嘗試出力，治療師給予適度推力協助。
- 3 3. 抗阻力 — 治療師給予阻力，增強肌肉收縮與控制力。
- 4 4. 獨立主動 — 患者在無輔助下自行完成正確的動作。
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🔄 延伸學習：常用於改善帕金森氏症者的僵硬或動作起始困難 (Akinesia)。
