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醫療類國考 111年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 22 題

王先生已經中風六個月了,目前上肢仍然沒有主動動作,只有肘關節有些微的彎曲張力,下列處置何者較不合適?
  • A 利用四肢著地跪姿(all four)增加肩關節的穩定性
  • B 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧的下砍與上抬(chopping / lifting)增加上肢動作
  • C 隨時配戴三角巾固定患側上肢,以避免肩關節脫位
  • D 練習患側上肢承重姿勢,同時拍打三頭肌誘發肌肉收縮

思路引導 VIP

請從神經復健的原則出發,思考『感覺輸入』與『動作誘發』之間的關係。當患者處於動作恢復的早期(如 $Brunnstrom Stage I$ 或 $II$),治療目標通常是增加患側的本體感覺輸入並誘發肌肉主動收縮。在這種情況下,若長期採取『持續性且靜態的固定』方式,是否會因減少了感覺回饋與活動契機,反而導致廢用性萎縮($Disuse Atrophy$)或關節活動度($ROM$)受限等負面後果?

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成功擊中了弱點!這次的判斷很精準。

  1. 攻略確認! 你成功識破了這個副本的陷阱機制。這不只是理論的掌握,更是對實戰風險的預判力。避免負面狀態疊加,才能讓HP穩定恢復。
  2. Switch (切換)!
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