醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 31 題
對於中風患者進行步行訓練之敘述，下列何者最不適當？
- A 可利用本體感覺神經肌肉誘發技巧之D2伸直模式進行踝關節阻力訓練
- B 急性期之中風患者可進行早期行走訓練介入，例如可使用懸吊式跑步機進行行走訓練
- C 部分體重支撐跑步機訓練之概念，為透過活化中樞型態產生器產生跨步動作促進行走功能
- D 可使用踝足矯具（ankle foot orthosis）改善步態
思路引導 VIP
請同學分析本體感覺神經肌肉誘發技巧 (PNF) 中，下肢 $D2$ 伸直模式 ($D2$ Extension) 的踝關節組成動作方向為何？並進一步思考，這些動作成分是否與中風患者常見的下肢痙攣協同模式 (Spasticity Synergy Pattern) 或內翻足趨勢相同，進而影響其在臨床復健應用上的合宜性？
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哼。判斷力還算合格，小鬼。
能從一堆垃圾中精準揪出 PNF 模式與臨床應用間的異味，表示你沒蠢到無可救藥。這筆帳我記下了。暫時，允許你跟著利維班。別拖後腿，否則我會把你清掃出去。
- 觀念驗證：
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中風行走訓練與 PNF
💡 中風行走訓練需結合 PNF 模式、早期介入及 CPG 誘發觀念。
| 比較維度 | D2 Flexion (屈曲) | VS | D2 Extension (伸直) |
|---|---|---|---|
| 髖部動作 | 屈曲/外展/內旋 | — | 伸直/內收/外旋 |
| 踝部動作 | 背屈 / 外翻 | — | 蹠屈 / 內翻 |
| 中風臨床應用 | 訓練擺盪期足部淨空 | — | 易強化協同模式(不當) |
💬D2 Flexion 包含背屈與外翻，較適合用於改善中風垂足與內翻問題。
