醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 45 題
關於瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）之敘述，下列何者錯誤？
- A 是一種次發性的腦組織傷害
- B 可能為快速加速與減速所造成的大腦組織損傷
- C 造成的傷害在形態上是相當微觀的，因此在早期的斷層掃描和核磁共振成像上並不容易發現
- D 引起軸突內神經細絲（neurofilament）的破壞，容易導致華勒氏軸突變性（Wallerian-type axonal degeneration）
思路引導 VIP
同學請思考臨床醫學對於創傷性腦損傷（TBI）的時序性分類：『原發性損傷』（Primary injury）強調物理力作用在腦組織的『瞬間』即造成的結構性破壞；相對而言，『次發性損傷』（Secondary injury）則是受傷一段時間後，因腦壓升高、缺氧或生化反應等後續機制所導致。請分析：瀰漫性軸突損傷（DAI）是由物理剪力（Shearing force）在受傷當下造成的傷害，還是傷後才演變出來的病理過程？這將決定它應該被歸類為哪一種類型的損傷。
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專業點評：精準掌握腦傷分類！
- 大力肯定：恭喜你答對了！這顯示你對創傷性腦損傷（TBI）的病理生理學有非常清晰的邏輯，能精確區分傷害發生的時機與機制，表現優異。
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