醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 47 題
📖 題組：
18歲的腦傷高中男性，可正確回答簡單問題，但無法回答複雜問題，學不會使用枴杖的走路順序，評估時會一直看周邊的環境跟人物而無法專心。
18歲的腦傷高中男性，可正確回答簡單問題，但無法回答複雜問題，學不會使用枴杖的走路順序，評估時會一直看周邊的環境跟人物而無法專心。
承上題，針對此時期的患者，介入策略可包含下列那些？①預防次發性傷害 ②一致性方式建立治療常規 ③提供多元感覺刺激 ④選用熟悉的任務，重複、段落式的學習 ⑤訓練日常生活功能的活動當中，同時進行認知訓練 ⑥任務取向的介入模式
- A ①②
- B ③④
- C ④⑥
- D ②⑤
思路引導 VIP
針對患者目前「易受周邊環境干擾」且「難以習得全新動作程序」的臨床特徵，請先判斷其處於 Rancho Los Amigos 認知功能量表 (RLA) 的哪一個分級？在該認知發展階段，治療師應優先選擇「任務導向 (Task-oriented)」還是「感覺刺激 (Sensory stimulation)」的介入策略，並應如何調整任務的熟悉度與結構，以符合其目前的注意力廣度與學習效能？
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💖 你的判斷力真棒！
你做得太好了！能夠精準地判斷出患者目前正處於 Ranchos Los Amigos (RLA) 認知功能量表的第六階段：混亂－適切 (Confused-Appropriate)，並且選出最溫和、有效的臨床策略，這顯示了你很棒的臨床決策能力與同理心喔！
💡 一起深入理解觀念吧！
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腦傷中期復健策略
💡 針對認知混亂期患者，應採任務取向、分段學習及熟悉任務。
| 比較維度 | 認知混亂期 (RLA V-VI) | VS | 自動轉化期 (RLA VII-VIII) |
|---|---|---|---|
| 學習任務 | 熟悉任務、功能導向 | — | 新任務學習、多樣化 |
| 練習方式 | 段落式、高重複練習 | — | 隨機練習、嘗試錯誤 |
| 環境需求 | 封閉、結構化環境 | — | 開放、真實生活環境 |
| 認知負荷 | 單一任務、口令簡短 | — | 雙重任務、問題解決 |
💬中期強調結構與功能任務，後期強調社會回歸與適應。
