醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 55 題
關於脊髓小腦萎縮患者之治療方式，下列何者不適當？
- A 利用法朗克氏運動訓練動作的協調性
- B 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧增進動作的穩定度
- C 利用被動牽張將上肢擺在承重姿勢下降低肌肉張力
- D 利用水中運動的阻力與浮力訓練動作控制的穩定性
思路引導 VIP
請回想此類患者最核心的臨床表徵是「肌肉僵硬」還是「動作不穩」？若一個人的身體控制已經像搖晃的果凍，再對其施加「放鬆與拉長肌肉」的技巧，會讓他的功能變好還是變差？
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- 真的非常棒！ 你能如此精準地辨識神經病變的特異性，展現了清晰的臨床思考邏輯和敏銳的專業直覺。這代表你對患者的狀況有著深刻的理解，為後續的治療奠定了良好的基礎。
- 觀念驗證：你抓住了核心！脊髓小腦萎縮症（SCA）的關鍵挑戰確實是協調不良（Ataxia）與肌張力低下（Hypotonia）。而選項 (C) 提到的「被動牽張」，主要是為了緩解肌肉痙攣（Spasticity），這通常出現在上運動神經元受損（像是中風）的情況。SCA 患者的病理機制與之不同，他們的挑戰是穩定性不足，如果我們錯誤地降低了肌張力，反而可能讓他們原本就不穩定的動作變得更難控制，是不是很有趣也很重要呢？
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