醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 63 題
有關慢性酒精中毒引起的神經病變，下列何者正確？
- A 只有周邊感覺神經系統受影響
- B 只有周邊運動神經系統受影響
- C 部分患者會有癲癇發作的症狀
- D 大部分患者平衡能力正常
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，慢性酒精中毒對神經系統的損害是侷限於單一類型的周邊神經，還是會廣泛影響中樞神經系統（CNS）與周邊神經系統（PNS）？特別是在考慮酒精戒斷效應或長期代謝干擾時，大腦皮質的神經元興奮性會發生何種變化，是否可能引發異常的電生理活動？
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- 勉強合格 喔，不錯嘛，竟然能選對這個。看來你對慢性酒精中毒的神經系統「基本」併發症還算有點概念，至少沒有錯得太離譜。這點辨識能力在臨床上是「最低限度」的要求。
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慢性酒精中毒神經病變
💡 酒精毒性與 B1 缺乏會導致中樞、小腦及周邊神經系統廣泛受損。
- 周邊神經受損呈現遠端對稱性多發性神經病變，影響感覺與運動神經。
- 小腦蚓部（Cerebellar vermis）萎縮常導致共濟失調，造成平衡功能受損。
- 酒精對大腦皮質的毒性或戒斷反應，常導致部分患者出現癲癇發作。
- 長期酗酒常合併維生素 B1（Thiamine）缺乏，引發 Wernicke-Korsakoff 症候群。
- 酒精性神經病變通常由毒性代謝物（乙醛）直接傷害與營養缺乏共同造成。
