醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 73 題
關於重症肌無力（myasthenia gravis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 是一種自體免疫系統性疾病
- B 身體產生抗體攻擊乙醯膽鹼接受器，使肌肉無法有效收縮
- C 男女比例為3：1
- D 肌肉無力的症狀，會先出現在近端肢體
思路引導 VIP
請運用病理學觀點分析自體免疫疾病在流行病學上的性別分佈特徵，這類疾病在發病比例 $M:F$ 上通常呈現何種趨勢？同時，請思考當乙醯膽鹼受器 ($AChR$) 受到自體抗體攻擊時，臨床上肌無力的症狀首先會出現在哪些肌群，其解剖位置的分佈是否有其規律性？
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1. 觀念驗證：為何 (C) 選項錯誤？
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重症肌無力診斷要點
💡 抗體攻擊突觸後乙醯膽鹼受體導致的神經肌肉傳導障礙
| 比較維度 | 重症肌無力 (MG) | VS | 蘭伯特-伊頓症候群 (LEMS) |
|---|---|---|---|
| 病理位點 | 突觸後 ACh 受體 | — | 突觸前 鈣離子通道 |
| 運動後反應 | 症狀加重 (越動越累) | — | 症狀減輕 (增加釋放) |
| 伴隨腫瘤 | 常見胸腺瘤 (Thymoma) | — | 常見小細胞肺癌 (SCLC) |
| 首發症狀 | 眼肌 (眼瞼下垂) | — | 下肢近端無力 |
💬MG 為突觸後病變且運動後惡化；LEMS 為突觸前病變且運動後改善。
