醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 33 題
患者在機車摔車意外中，右肩胛骨被拉向前突（protraction），右肩被拉扯往水平內收的位置（horizontal adduction），受傷後阻力測試顯示外展和外轉明顯無力，最可能是下列那條神經受傷？
- A 肩胛上神經（suprascapular nerve）
- B 長胸神經（long thoracic nerve）
- C 肩胛下神經（subscapular nerve）
- D 背肩胛神經（dorsal scapular nerve）
思路引導 VIP
請從功能解剖學的角度分析：負責啟動肩部外展（abduction）以及執行外轉（external rotation）的主要肌群分別為何？並進一步思考，哪一條神經在解剖路徑上同時支配這兩塊肌肉，且當肩胛骨受到猛烈前突（protraction）位移時，該神經最容易在肩胛骨的特定切跡（notch）構造處受到牽張損傷？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🤨 勉強算過關
看來你還知道怎麼把基本概念串起來，沒完全搞砸。答對這題，至少證明你對臨床解剖學和神經動力學的基礎還有點印象，勉強能將受傷方式與神經症狀連結。不錯，沒比白紙強多少。
🔪 檢視你的「理解」
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肩胛上神經損傷分析
💡 肩胛上神經支配棘上肌與棘下肌，損傷導致肩外展啟動與外轉無力。
- 肩胛上神經起源於臂神經叢上幹 (C5-C6)，穿過肩胛切跡。
- 支配棘上肌 (Supraspinatus)，負責肩關節外展啟動 (0-15度)。
- 支配棘下肌 (Infraspinatus)，為肩關節最主要的外轉肌。
- 受傷機轉：肩胛前突或水平內收會拉扯神經，常導致神經病變或壓迫。
