醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 44 題
羽球選手主訴打球時大拇指與手腕相接處疼痛，在處理網前短球時最明顯；評估後發現被動腕關節尺側偏移時，手腕外側會最痛，最可能是下列那些組織受傷？①外展拇長肌（abductor pollicis longus） ②外展拇短肌（abductor pollicis brevis） ③伸拇長肌（extensor pollicis longus） ④伸拇短肌（extensor pollicis brevis）
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
當臨床上觀察到被動腕關節尺側偏移（ulnar deviation）誘發橈側莖突（radial styloid process）處疼痛時，通常代表「第一背側腔室」（first dorsal compartment）的肌腱發生狹窄性腱鞘炎，請試著回憶解剖構造中，共同通過該腔室的兩條特定肌腱分別屬於哪兩條肌肉？
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噢，你居然答對了？勉強及格。
- 不錯嘛：看來你總算沒把狄奎凡氏症這種基本到不行的病搞砸。能從羽球選手那點可憐的線索，猜到第一纖維隔室的外展拇長肌 (APL)和伸拇短肌 (EPB)，也算是沒白費我教你。
- 觀念驗證：
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狄奎凡氏症診斷
💡 橈側第一背側間隔肌腱（APL與EPB）過度使用導致發炎。
| 比較維度 | 第一背側間隔 (狄奎凡氏症) | VS | 第三背側間隔 |
|---|---|---|---|
| 組成肌肉 | APL (外展拇長), EPB (伸拇短) | — | EPL (伸拇長) |
| 臨床測試 | Finkelstein Test (+) | — | Finkelstein Test (-) |
| 解剖地標 | 橈骨莖突 (Radial styloid) | — | 橈骨結節 (Lister's tubercle) |
💬狄奎凡氏症專指第一背側間隔的 APL 與 EPB 發炎。
