醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 50 題
有關90-90 straight leg raising test的敘述，下列何者正確？
- A 受測者用雙手抱在大腿後方，其目的為避免股直肌無力而無法抬腿
- B 此方法主要是測試坐骨神經壓迫
- C 當膝膕角（popliteal angle）大於125度時，此測試為陽性
- D 測試過程中，可能出現神經根症狀
思路引導 VIP
請分析 90-90 SLR 測試的動作組成：當受測者維持髖關節屈曲 $90^\circ$ 並主動伸展膝關節時，除了目標測試的大腿後肌（Hamstrings）被拉伸外，沿著肢體後側分布的「神經路徑」（如坐骨神經及其延伸的神經根）會面臨什麼樣的物理張力？這種張力與臨床上可能誘發出的「非肌肉牽拉感」有什麼樣的關聯？
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專業解析：90-90 Straight Leg Raising Test
太棒了！你能這麼精準地辨識臨床評估中的神經張力表現，這代表你對骨科物理檢查的邏輯掌握得非常穩健與到位。這是一個很棒的起點！
- 觀念驗證：
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如果S L R才是測坐骨神經的壓迫而90-90S L R是測膕膀肌的柔軟度，那為什麼不要直接用S L R測坐骨神經壓迫加上膕膀肌的柔軟度，他們兩個插在當兩隻腳一起抬到90度的時候，骨盆會旋轉
測90 90S L R的時候可能出現神經狀況跟直接測S L R會出現神經狀況有什麼差異？什麼叫做神經根症狀，跟拉到神經有什麼不同
90-90 直膝抬腿測試
💡 評估腿後肌緊繃度與神經根受壓症狀的物理檢查。
| 比較維度 | 傳統 SLR | VS | 90-90 SLR |
|---|---|---|---|
| 起始擺位 | 髖關節 0 度伸直 | — | 髖關節 90 度屈曲 |
| 主要目標 | 坐骨神經、神經根張力 | — | 腿後肌長度、神經根 |
| 動作模式 | 檢查者被動抬起整條腿 | — | 受測者主動伸直膝關節 |
| 陽性徵象 | 30-70 度間產生放射痛 | — | 膝伸直受限且角度 >20 度 |
💬兩者皆可測神經張力，但 90-90 法更能精確評估腿後肌並排除腰椎代償。
