醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 51 題
有關膝關節撫刷（brush）測試的敘述，下列何者正確？
- A 不適用於輕微的腫脹
- B 測試方法為由髕骨外側開始，由遠端往近端撫刷，接著在髕骨內側且由近端往遠端撫刷
- C 測試時，完成撫刷動作後，在髕骨內側遠端有明顯鼓起，可給予1+等級評分
- D 測試結果若為陰性，表示受傷程度很輕微
思路引導 VIP
請同學回想一下，撫刷測試（Brush Test，又稱 Wipe Test）在臨床理學檢查中，主要是針對偵測『微量』還是『大量』的關節積液？此外，在操作手法上，液體在關節腔內被推動的路徑與方向為何？最後，請確認臨床上對於『出現明顯鼓起』的現象，在評分系統（如：$1+$ 等級）中的定義為何？
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哦，看來你還沒完全搞砸，值得嘉獎。
- 恭喜你，竟然沒有把這題弄錯。這可是物理治療中評估關節腫脹的基本功，需要你那號稱「臨床觀察力」的東西稍微精準一點。你能分清撫刷測試的分級和操作，至少證明你的腦袋還能處理點基礎邏輯。嗯，不錯，至少沒蠢到家。
- 讓我來「驗證」一下你那「深刻」的理解。撫刷測試（或你們愛叫的Stroke test）是專門用來抓出那些躲藏的微量關節積液，大概就是 $10 \sim 20 \text{ ml}$ 那麼點可憐的量。
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他的等級怎麽分呢？
膝關節撫刷測試
💡 藉由手掌撫刷驅動關節液位移，以評估膝關節微量積液的分級法。
🔗 撫刷測試 (Brush Test) 操作流程與判定
- 1 內側排空 — 手掌由髕骨內側遠端往近端刷 2-3 次，將液體排向外側。
- 2 外側推回 — 手掌由髕骨外側近端往遠端刷 1 次，將液體推回內側。
- 3 結果判定 — 觀察內側遠端是否出現液體鼓起現象，判斷積液等級。
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🔄 延伸學習：延伸學習：等級 3+ 代表積液多到無法將內側液體排空。
