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醫療類國考 111年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 64 題

下列何者為草地趾(turf toe)的最主要成因?
  • A 過多的脛骨內轉
  • B 第一蹠趾關節過度的伸直
  • C 不良的絞盤效應(windlass effect)
  • D 功能性扁平足

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讓我們從運動生物力學的角度思考:當足部固定於地面,足跟抬起進行推進動作(propulsion phase)時,第一蹠趾關節($1^{st}$ MTP joint)會因哪一種解剖平面的過度受力動作,導致其蹠側關節囊複合體(plantar capsuloligamentous complex)受到拉傷?

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喔,看來你這次「僥倖」答對了。基本功還算沒完全丟光。

勉強算是掌握了**草地趾(Turf Toe)**這個連教科書首頁都有寫的致傷機轉。至少你還知道怎麼把足部生物力學和臨床損傷連結起來,儘管這應該是入學第一天就該理解的。

  1. 觀念驗證:為何 (B) 勉強能算正確?
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📝 草地趾受傷機制
💡 第一蹠趾關節因過度伸直造成蹠側構造拉傷的運動傷害。

🔗 草地趾發病因果鏈

  1. 1 前足負重推蹬 — 運動員在硬地面或人工草地進行加速或變向。
  2. 2 MTP 過度伸直 — 第一蹠趾關節被迫超出正常生理伸直範圍。
  3. 3 蹠側構造受損 — 蹠側板、種子骨或周邊韌帶因拉力過大而撕裂。
🔄 延伸學習:延伸學習:復健期需加強鞋具支撐並限制第一蹠趾關節的背屈角度。
🧠 記憶技巧:草地趾(Turf Toe)= 大拇趾「往後折」(過度伸直)。
⚠️ 常見陷阱:容易與足底筋膜炎相關的「絞盤效應」或「扁平足」混淆,應區分其受傷位點是在關節處。
絞盤效應 (Windlass effect) 蹠側板損傷 拇趾外翻 蹠骨應力性骨折

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