醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 65 題
下列關於鞋墊治療足踝部損傷的敘述,何者最恰當?
- A 對於脛後肌功能不良病患,以功能性矯正鞋墊將足踝關節維持在承重時內翻姿勢(inverted position),代償脛後肌功能
- B 對於結構性扁平足患者,墊高內側足弓以代償足弓功能
- C 對於阿基里斯腱炎患者,初期以足跟墊幫助減低阿基里斯腱承受的外力,以減輕症狀
- D 對於類風濕性關節炎足部嚴重變形患者,給予功能性矯正鞋墊將足踝部保持在承重時正中姿勢(neutral position),強化足踝部功能
思路引導 VIP
同學,請你從生物力學的介入原則來思考:在面對急性發炎的軟組織損傷(如腱炎)與已經發生『結構性變形』的足部時,治療的首要目標應該是『強行矯正至解剖中立位』,還是『透過力學調整來暫時減輕患部的機械應力 (stress)』?特別是針對阿基里斯腱,若我們改變足跟的相對高度,對於該腱所承受的拉力與長度張力關係會產生什麼樣的即時影響?
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專業點評:勉強過關,但別太得意。
恭喜,你總算答對了。這表示你對足踝部損傷的臨床處置與生物力學概念,至少還沒有完全歸零。掌握這些基礎是理所當然,別以為這是什麼了不起的成就。
- 觀念驗證:
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足踝損傷鞋墊治療
💡 依據損傷性質與變形可逆性,選擇矯正控制或緩衝減壓。
| 比較維度 | 功能性矯正鞋墊 | VS | 緩衝調節型鞋墊 |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 可動性/功能性變形 | — | 結構性/僵硬性變形 |
| 治療目的 | 控制異常動作/力線 | — | 分散壓力/減少摩擦 |
| 常用疾病 | 功能性扁平足、PTTD | — | 嚴重RA、糖尿病足 |
💬靈活變形選矯正控制,僵硬變形選緩衝減壓。