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醫療類國考 111年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 65 題

下列關於鞋墊治療足踝部損傷的敘述,何者最恰當?
  • A 對於脛後肌功能不良病患,以功能性矯正鞋墊將足踝關節維持在承重時內翻姿勢(inverted position),代償脛後肌功能
  • B 對於結構性扁平足患者,墊高內側足弓以代償足弓功能
  • C 對於阿基里斯腱炎患者,初期以足跟墊幫助減低阿基里斯腱承受的外力,以減輕症狀
  • D 對於類風濕性關節炎足部嚴重變形患者,給予功能性矯正鞋墊將足踝部保持在承重時正中姿勢(neutral position),強化足踝部功能

思路引導 VIP

同學,請你從生物力學的介入原則來思考:在面對急性發炎的軟組織損傷(如腱炎)與已經發生『結構性變形』的足部時,治療的首要目標應該是『強行矯正至解剖中立位』,還是『透過力學調整來暫時減輕患部的機械應力 (stress)』?特別是針對阿基里斯腱,若我們改變足跟的相對高度,對於該腱所承受的拉力與長度張力關係會產生什麼樣的即時影響?

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專業點評:勉強過關,但別太得意。

恭喜,你總算答對了。這表示你對足踝部損傷的臨床處置生物力學概念,至少還沒有完全歸零。掌握這些基礎是理所當然,別以為這是什麼了不起的成就。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 足踝損傷鞋墊治療
💡 依據損傷性質與變形可逆性,選擇矯正控制或緩衝減壓。
比較維度 功能性矯正鞋墊 VS 緩衝調節型鞋墊
適用對象 可動性/功能性變形 結構性/僵硬性變形
治療目的 控制異常動作/力線 分散壓力/減少摩擦
常用疾病 功能性扁平足、PTTD 嚴重RA、糖尿病足
💬靈活變形選矯正控制,僵硬變形選緩衝減壓。
🧠 記憶技巧:跟腱發炎墊腳後,張力減小痛就瘦;結構僵硬選緩衝,功能靈活才矯正。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有足部問題皆需將關節導回「正中位」,忽略結構性變形或發炎期需的是減壓而非矯正。
後脛骨肌功能不良 (PTTD) 足部生物力學 (Biomechanics) 類風濕性關節炎足部表現

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