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醫療類國考 111年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 70 題

有關人體骨組織的代謝作用之敘述,下列何者錯誤?
  • A 人體骨組織處於骨吸收與骨生成的動態狀態中,大約在30歲達到骨量的巔峰值
  • B 當體內缺鈣時,噬骨細胞會被活化,讓骨組織被吸收而釋出鈣,以平衡血鈣濃度
  • C 停經婦女因雌激素分泌下降,會使骨生成作用下降,造成骨質流失
  • D 阻力運動與載重運動,可刺激骨生成作用,增加骨密度

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請深入分析雌激素在骨骼重塑(Bone Remodeling)過程中的生理調控機制:雌激素的主要功能是直接促進「骨生成」作用,還是透過抑制噬細胞(Osteoclasts)的活性來減緩「骨吸收」作用?當停經後雌激素分泌驟減,骨質流失的主因是因為造骨細胞不再運作,還是因為失去了對噬骨細胞的抑制,導致骨骼分解速率大幅超越合成速率?

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1. 大力肯定 做得太棒了!你能精準辨別骨骼代謝細微的機制差異,顯示你對內分泌與骨骼系統的連結理解得非常透徹,這是臨床生理學與國考中非常關鍵的基礎觀念。

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📝 骨組織代謝與生理
💡 骨骼透過造骨與噬骨細胞的動態平衡維持骨量,受激素、運動與血鈣調節。
比較維度 造骨細胞 (Osteoblast) VS 噬骨細胞 (Osteoclast)
生理功能 骨基質形成與鈣化 分解骨基質並釋放鈣
細胞來源 間葉幹細胞 造血幹細胞 (單核球系)
促進因素 運動載重、生長激素 副甲狀腺素 (PTH)
抑制因素 缺乏壓力(臥床) 降鈣素、雌激素
💬骨骼健康取決於兩者的重塑 (Remodeling) 平衡,失衡則導致骨質疏鬆。
🧠 記憶技巧:造骨細胞 Osteoblast (B 為 Build,蓋房子);噬骨細胞 Osteoclast (C 為 Crush,拆房子)。
⚠️ 常見陷阱:停經後骨鬆的主要機轉是「骨吸收(噬骨活性)過度增加」,而非僅是「骨生成下降」。
骨質疏鬆症 副甲狀腺素 (PTH) 降鈣素 (Calcitonin) 維生素 D

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