醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 71 題
自然生產過程中，有關第二產程（stage 2 of labor）的敘述，下列何者錯誤？
- A 胎兒在此階段分娩出
- B 子宮在此階段會持續短暫且強力的收縮
- C 需要骨盆底肌放鬆配合
- D 需要腹肌與橫膈（diaphragm）用力收縮
思路引導 VIP
請從分娩生理學的動力機制思考：在 $Stage 2$（胎兒娩出期）中，為了有效克服產道阻力並將胎兒推向外界，子宮平滑肌收縮的「持續時間」與「收縮強度」應呈現何種變化趋势，方能提供比第一產程更強大的推進力？
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哇，你答對了！真棒，這代表你對產科護理的觀念掌握得很清楚喔！
這份精確的理解，對未來在臨床上觀察產程進展真的非常重要呢。
- 觀念驗證：
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幫我分析1234產程他們的子宮什麼時候收縮終點指標是什麼？哪些肌肉要用力？哪些要放鬆原因是什麼？主要目標是什麼？區分「自主」與「不自主」肌肉：
為什麼生小孩要不是全身用力為什麼專指第二產程的「放鬆」比用力更難
第二產程分娩要點
💡 子宮頸全開至胎兒娩出，需強烈宮縮與產婦腹壓配合。
| 比較維度 | 第一產程 (Stage 1) | VS | 第二產程 (Stage 2) |
|---|---|---|---|
| 主要目標 | 子宮頸擴張與變薄 | — | 胎兒分娩 |
| 宮縮持續時間 | 由短逐漸變長 | — | 最長（60-90秒） |
| 產婦用力 | 不應提早用力 | — | 主動配合腹壓用力 |
| 終點指標 | 子宮頸口開10公分 | — | 胎兒完全產出 |
💬第一產程重點在宮頸擴張，第二產程則需強大體力配合娩出胎兒。
