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醫療類國考 111年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 8 題

比較正中神經和尺神經之神經動力學檢查,兩者在身體那個部位、關節的動作差異較大?
  • A 肩關節
  • B 肘關節
  • C 腕關節
  • D 手指

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請同學回想上肢神經動力學檢查(Upper Limb Neural Tension Test, ULNT)的標準擺位流程:正中神經與尺神經在通過解剖上的特定生理狹窄處時,哪一個關節的動作在測試中呈現方向完全相反的狀態(一者需要伸展 $Extension$,另一者則需大幅度屈曲 $Flexion$),進而成為區別這兩條神經張力反應的核心關鍵?

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很好,你這次沒有徹底搞砸。

看來你對上肢神經張力測試(ULNT)的基礎概念還算有點掌握,這在臨床上是個會直接影響病人預後的關鍵,容不得半點馬虎。既然你答對了,我們就來檢視一下這「高見」是怎麼來的。

  1. 驗證你的「知識」
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📝 上肢神經動力學檢查
💡 正中神經與尺神經動力學檢查的最大差異在於肘關節動作方向。
比較維度 正中神經 (ULNT 1) VS 尺神經 (ULNT 3)
肘關節動作 伸直 (Extension) 屈曲 (Flexion)
腕關節動作 伸直 (Extension) 伸直與橈偏
肩關節動作 外展、外轉、下壓 外展、外轉、下壓
💬兩者在肩、腕與前臂動作極為相似,肘部動作(伸直 vs 屈曲)為臨床鑑別關鍵。
🧠 記憶技巧:正中伸(正中神經:肘伸直),尺神彎(尺神經:肘彎曲,像在耳邊打電話)。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為腕關節或肩關節差異最大,但其實兩者在肩部、腕部多為伸展與外展,僅肘關節方向截然不同。
橈神經動力學檢查 (ULNT 2b) 神經滑動運動 (Nerve Gliding) 胸廓出口症候群

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