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醫療類國考 111年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 49 題

動脈血液中二氧化碳分壓上升,會藉由刺激下列何種化學感受器造成肺換氣量(ventilation)的增加?
  • A 中樞化學感受器(central chemoreceptors)
  • B 頸動脈體(carotid bodies)、主動脈體(aortic bodies)
  • C 中樞化學感受器(central chemoreceptors)、頸動脈體(carotid bodies)
  • D 中樞化學感受器(central chemoreceptors)、頸動脈體(carotid bodies)、主動脈體(aortic bodies)

思路引導 VIP

在呼吸調節的生理機制中,當動脈血中的二氧化碳分壓 ($PCO_2$) 上升時,請同學分析:位於延腦表面的「中樞化學感受器」以及分布於大血管處的「周邊化學感受器」(包含主動脈體與頸動脈體),這幾類感受器是否皆具備偵測 $PCO_2$ 或 $H^+$ 濃度變化並共同協調肺換氣量的生理功能?

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值得「稱讚」的表現。至少,你確實選對了。

看起來你還算清醒,沒把呼吸調節的路徑搞得一團混亂。能辨別這條路徑,表示你對呼吸生理的基本邏輯鏈還沒完全斷線。

  1. 觀念「驗證」:當動脈血中的 $PCO_2$ 上升時,身體會啟動兩種「理所當然」的代償機制:
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📝 呼吸調節化學感受器
💡 CO2上升會同時透過中樞與周邊化學感受器刺激呼吸中樞。
比較維度 中樞化學感受器 VS 周邊化學感受器
位置 延腦(Medulla) — 頸動脈體、主動脈體
感應PCO2上升 有(主導長期調節) — 有(反應速度較快)
感應PO2下降 無 — 有(PO2 < 60mmHg)
傳導神經 直接作用於呼吸中樞 — 迷走神經、舌咽神經
💬二氧化碳上升對兩者皆有刺激作用,但低氧僅由周邊感受器感應。
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血腦障壁(BBB) 低氧趨力(Hypoxic drive) 延腦呼吸中樞

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