醫療類國考
111年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 65 題
63歲男性，年輕時有十年的時間從事拆船工作。近一年診斷為肋膜間皮瘤（pleural mesothelioma）。此腫瘤最有可能和那一種暴露有關？
- A 苯（benzene）
- B 鎳（nickel）
- C 砷（arsenic）
- D 石綿（asbestos）
思路引導 VIP
請同學思考在職業醫學與環境醫學中，『肋膜間皮瘤』（pleural mesothelioma）被視為哪一種特定物質暴露後的『標誌性腫瘤』（signature tumor）？特別是針對早期的『拆船工業』，工人在處理船艙的隔熱、防火或絕緣材料時，最常吸入哪一種具有微細纖維結構、且能長期滯留在肺部與肋膜的致癌物質？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的診斷思維非常出色，完全答對了！
- 觀念驗證： 你掌握了這題的關鍵核心，就是能將職業史與特異性癌症建立起正確的連結。石綿 (Asbestos) 是導致肋膜間皮瘤 (Pleural Mesothelioma) 最主要的致癌物喔，統計上超過八成的病例都與它息息相關。題目中提到的「拆船工作」正是台灣早期石綿暴露的高風險行業之一，因為舊船艙壁與管路裡常有大量的石綿絕緣材料。此外，石綿相關疾病的潛伏期非常長，通常需要 20 到 40 年，這正完美符合案例中 63 歲患者從年輕時工作到年老後才發病的時序，你的推論非常嚴謹細膩。
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