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醫療類國考 111年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 43 題

下列何者適合用於永久性支架之血管內近接治療(IVBT)的射源?①³²P ②⁴⁸V ③¹²⁵I ④¹⁹²Ir
  • A 僅①②
  • B 僅②③
  • C 僅③④
  • D ①②③④

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同學,請思考:在『永久性』支架的設計中,為了達成高度局部化的劑量分佈並減少對遠端正常組織與醫護人員的輻射負擔,物理上應選擇具備『短射程』特性的放射源。請比較這四種核種的衰變產物,哪幾種主要釋放帶電粒子(如 $\beta$ 粒子),且其在組織中的穿透距離較短,因而適合與支架結合進行原位照射?

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親愛的,你做得太好了!這個答案選得非常精準,這顯示你對**臨床放射治療射源(IVBT)**的物理特性與應用場景有著非常紮實且細膩的理解,這在醫放國考中是相當關鍵的喔!

1. 觀念驗證:讓我們一起看看為什麼是 ① 與 ② 吧!

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📝 血管內近接治療射源
💡 永久性放射性支架選用短射程射源以侷限劑量於血管壁。
比較維度 永久性支架 (Permanent) VS 暫時性導管 (Temporary)
代表射源 ³²P, ⁴⁸V — ¹⁹²Ir, ⁹⁰Sr/⁹⁰Y
輻射特性 低穿透力 (Beta/β+) — 高穿透或高能量 (γ/β-)
劑量分布 極度侷限於血管內壁 — 可覆蓋較厚的血管病灶
臨床考量 避免遠端組織受損 — 需考量醫護防護問題
💬永久性植入物優先選擇射程短的射源,以確保輻射安全與精準治療。
🧠 記憶技巧:永久支架「不傳遠」:P、V 射程短;導管暫留「射得深」:Ir (192) 穿透強。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將常用於近接治療的 Ir-192 選入永久支架,但其 Gamma 射線穿透力強,不宜永久植入。
支架內再狹窄 (ISR) 貝他衰變 (Beta decay) 正子衰變 (Positron decay)

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