醫療類國考
111年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 61 題
有關肝臟局部性脂肪浸潤（focal fatty infiltration）於超音波掃描之敘述，下列何者正確？
- A 好發於膽囊床（gallbladder bed）和門靜脈前的區域
- B 因脂肪沉積增加會比其他鄰近肝實質（hepatic parenchyma）有更低的迴音而更呈現明確邊界
- C 有時會出現腫塊效應（mass effect）
- D 會將鄰近肝靜脈造成推移
思路引導 VIP
請從超音波物理性質與解剖生理學的角度出發思考：首先，脂肪組織的聲學特性（$acoustic property$）會使其迴音（$echogenicity$）高於還是低於正常肝實質？其次，局部性脂肪浸潤本質上屬於細胞層次的脂質堆積，而非具侵襲性的實體腫瘤，這對周邊血管是否會產生壓迫或位移等『腫塊效應』（$mass effect$）？最後，關於其好發的解剖位置，是否與特定的靜脈回流差異（如膽囊靜脈回流至肝實質）有關？
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AI 詳解
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恭喜答對！這展現了你對肝臟解剖與超音波特性的精確掌握！
- 觀念驗證：
- 好發部位：局部性脂肪浸潤（Focal fatty infiltration）與局部脂肪缺乏（Focal sparing）最常發生於膽囊床（GB bed）、**門靜脈前（segment IV）**及肝門附近。這是因為這些區域具有特殊的血流供應（如膽囊靜脈或副門脈系統）。
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肝臟局部脂肪浸潤
💡 脂肪浸潤呈現高迴音且無腫塊效應，好發於膽囊床與門靜脈前。
| 比較維度 | 局部脂肪浸潤 (Focal Infiltration) | VS | 局部脂肪缺損 (Focal Sparing) |
|---|---|---|---|
| 超音波迴音 | 高迴音 (亮) | — | 低迴音 (暗) |
| 好發位置 | 膽囊床、門靜脈前 | — | 膽囊床、門靜脈前 |
| 腫塊效應 | 無 (血管正常穿過) | — | 無 (血管正常穿過) |
| 與背景肝對比 | 比正常肝組織亮 | — | 在脂肪肝背景中較暗 |
💬兩者皆好發於特定解剖區域且無腫塊效應，僅因脂肪含量對比產生迴音高低之別。
