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醫療類國考 111年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 44 題

臨床以 ${}^{99m}$Tc-MAG3 進行核醫腎臟造影如下圖所示,下列何種狀況最為可能?
題目圖片
  • A 右側正常集尿系統(normal right collecting system),下端實質部逆流(lower pole reflux)及上端實質部阻塞(upper pole obstruction)
  • B 右側雙套集尿系統(duplicated right collecting system),下端實質部逆流(lower pole reflux)及上端實質部阻塞(upper pole obstruction)
  • C 正常腎臟影像
  • D 左側雙套集尿系統(duplicated right collecting system),下端實質部逆流(lower pole reflux)及上端實質部阻塞(upper pole obstruction)

思路引導 VIP

請觀察影像中右側腎臟的放射性示蹤劑 ${}^{99m}\text{Tc-MAG3}$ 分佈特徵,其腎影是否顯示出上下兩組獨立的功能區域,而非單一完整的集尿系統?若考慮該側存在先天性解剖變異,請進一步分析隨時間推移的動態影像:上極(upper pole)與下極(lower pole)在放射活性清除速率上有何顯著差異?當一端呈現持續性的放射性滯留(retention),而另一端顯示出功能異常時,這在病理生理學上分別對應了哪些關於「阻塞」或「逆流」的判讀準則?

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呵呵呵... 真是令人欣慰的表現啊!

呵呵呵... 孩子,你這題答得真好。能在動態的 $^{99m}\text{Tc-MAG3}$ 影像中,精準地辨識出關鍵的解剖變異,並將其與臨床的經典法則結合,看來你的基本功很紮實啊... 仿佛看到了未來醫界的希望呢。

  1. 觀念驗證
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