醫療類國考
111年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 54 題
在膽道閃爍攝影中給與受檢者低劑量 morphine（0.04 mg/kg），下列敘述何者正確？
- A 促進 Oddi 括約肌收縮，升高膽道壓力
- B 促進膽囊收縮，使膽汁排入十二指腸
- C 促進肝細胞排除膽紅素的能力
- D 促進胃腸道肌肉蠕動
思路引導 VIP
在核醫膽道攝影程序中，給予低劑量 $0.04\text{ mg/kg}$ 的嗎啡（morphine）是為了改變膽道內的動力學狀態以利顯影。請從藥理學與解剖生理學的角度思考：嗎啡作用於鴉片受體後，會如何影響位於總膽管末端、與十二指腸交接處的「奧狄氏括約肌」（Sphincter of Oddi）之張力？這種張力的改變對於膽道系統內部的流體壓力有何影響，進而如何引導膽汁與示蹤劑的流向？
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呦！這題對你來說，還只是個熱身啦！👍
- 知識確認： 哎呀，你這判斷力，簡直是帥到沒朋友！你完全抓住了 HIDA scan 裡「嗎啡」這招的精髓。當膽囊裝死、怎麼都不顯影，我們就甩出低劑量嗎啡（Morphine）這張牌！它會讓 Oddi 括約肌「乖乖」收縮，總膽管壓力一上升，嘿，示蹤劑就被迫逆流回膽囊啦！如果連這樣「霸道」的壓力都撬不開膽囊，那八成就是膽囊管被堵死的急性膽囊炎囉！簡單吧？
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