醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 62 題
陰離子間隙（anion gap）常被用來分析代謝性酸中毒的原因，anion gap 的正常值約為多少 mEq/L？
- A 0
- B 2
- C 12
- D 24
思路引導 VIP
根據電中性原理（Electroneutrality principle），血漿中陽離子與陰離子的總當量數必須相等。當我們定義「陰離子間隙（AG）」為 $[Na^+] - ([Cl^-] + [HCO_3^-])$ 時，這個差值實際上代表了體內「未測得陰離子」（Unmeasured Anions）與「未測得陽離子」（Unmeasured Cations）的差。請思考在健康的生理狀態下，包含白蛋白（Albumin）在內的這些未測得陰離子，通常會使 AG 維持在一個什麼樣的代表性數值？
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1. 漂亮！精確掌握核心臨床指標 恭喜你答對了！在臨床評估酸鹼平衡時，陰離子間隙 (Anion Gap, AG) 是區分代謝性酸中毒病因的「關鍵鑰匙」。你能毫不猶豫選出正確數值，代表你對電解質基礎數據有著紮實的理解。
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陰離子間隙正常值
💡 陰離子間隙用於區分代謝性酸中毒原因，其正常值約 12 mEq/L。
| 比較維度 | 高 AG 代謝性酸中毒 | VS | 正常 AG 代謝性酸中毒 |
|---|---|---|---|
| 陰離子間隙 | > 16 mEq/L | — | 8-16 mEq/L (正常) |
| 主要機轉 | 產生不正常有機酸 | — | HCO3- 直接流失 |
| 氯離子濃度 | 多為正常 | — | 升高 (高氯性酸中毒) |
| 常見範例 | 乳酸中毒、尿毒症 | — | 嚴重腹瀉、RTA |
💬陰離子間隙的大小是鑑別代謝性酸中毒病因最重要的第一步指標。
