醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 45 題
有關下圖 B 線的敘述，何者正確？
- A 肺順應性變好
- B 肺過度擴張
- C 管路積水
- D 呼吸道有痰
思路引導 VIP
觀察這張「壓力-容積環」圖表，當 B 曲線來到最右側時，隨著橫軸（壓力）持續增加，縱軸（容積）的變化發生了什麼現象？這樣的物理變化暗示肺泡正處於什麼樣的狀態呢？
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壓力-容積環的臨床判讀
非常好，你精準抓住了這張波形圖的關鍵特徵！在這張壓力-容積環（P-V loop）中，我們可以觀察到 B 曲線在吸氣末期出現了經典的「鳥嘴狀」（bird beak）。這意味著當壓力持續增加來到高壓區時，容積的變化卻微乎其微，這正是肺過度擴張（Overdistension）的典型表現。 此外，圖形斜率代表著肺順應性（$C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$），B 曲線的整體斜率明顯低於 A 線，表示順應性其實是變差的。至於管路積水或痰液造成的阻力增加，通常會讓環狀圖形變寬大或出現鋸齒波，而非吸氣末的平坦化。這道題目的難度適中，很好的鑑別點在於學生能否一眼看穿 P-V loop 右上角末端變化的臨床意義，你的實務判讀觀念非常確實！