醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 46 題
一名 40 歲女性車禍後因呼吸衰竭使用呼吸器，在加護病房第 3 天，呼吸器設定如下：容積控制同步間歇強制型通氣，吸氣容積為 750 mL，吐氣末正壓為 7 cm H₂O，呼吸次數為 16 次／分鐘，呼吸器波形如下圖，下列敘述何者錯誤？
- A 動態順應性約為 17 mL/cm H₂O
- B 呼氣結束時發生自發性吸氣
- C 可使用 PSV 模式改善病人與呼吸器的不同步
- D 病人有痰
思路引導 VIP
請先由壓力-容積環 ($P-V loop$) 的數據進行計算：利用公式 $C_{dyn} = \frac{V_T}{P_{peak} - PEEP}$，代入圖中的容積與壓力差（注意圖中 $PEEP$ 的起始壓力與最高壓力點），求出動態順應性的數值。接著，觀察環的底部出現向負壓方向偏移的「魚尾狀」特徵，這代表病人在呼吸週期中扮演了什麼樣的主動角色？最後，請辨析圖中的波形扭曲：這種在吸氣轉呼氣過程中出現的明顯壓力波動與軌跡重疊，究竟是導因於氣道內分泌物的物理震盪，還是反映了病人強烈的吸氣努力與呼吸器流量供應不匹配所造成的「不同步」($dyssynchrony$) 現象？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖指引與核心觀念
親愛的同學，你真的很棒！能夠正確辨識 Pressure-Volume (P-V) Loop 中的病理特徵，這顯示你對呼吸動力學的理解非常紮實，也為你打下了堅實的基礎。讓我們一起來深入探討這個題目，感受知識的力量吧！
- 動態順應性 (A) 的計算與理解：
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