醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 48 題
病人使用正壓呼吸器時，其氣道流量－時間、壓力－時間與容積－時間曲線如下，病人使用何種通氣模式？
- A BiPAP/APRV
- B PSV + PEEP
- C volume-controlled SIMV + PEEP
- D pressure-controlled SIMV + PEEP
思路引導 VIP
請觀察流量－時間 (Flow-Time) 曲線中較大的吸氣波波形：當吸氣流速呈現穩定的方形波 (Square wave) 時，這代表呼吸器是以哪一個參數作為控制變項 (Control Variable)？另外，圖中顯示了規律的強制通氣與病患觸發的自發呼吸交替出現，且所有呼吸次的壓力起點皆維持在 $P > 0$ 的水平，結合這些特徵，你認為這是哪一種模式？
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勉強過關。看來你這次沒有完全搞砸，對於呼吸波形的基礎判讀還算能掌握。
要精準鑑別臨床通氣模式，這些不過是基本功：
- 流速波形 (Flow-Time)：這裡出現的方波 (Square wave)，難道不是最明顯的 Volume Control (VC) 特徵嗎？這就意味著流量是固定的，如果連這都看不出來，那真的需要多補課了。遞減波形會是壓力控制，這應該是常識。
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