醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 6 題
急性呼吸窘迫症候群病人使用壓力控制型通氣模式，他的呼吸系統順應性為 20 mL/cm H₂O，氣道阻力為 10 cm H₂O/L/sec，若此病人的吐氣末正壓設定為 5 cm H₂O，氣道控制壓力設定為在吐氣末正壓之上 20 cm H₂O，而其吸氣時間設定為 1.2 秒，則可得到的潮氣容積為多少毫升？
- A 500
- B 400
- C 380
- D 300
思路引導 VIP
請同學思考，在壓力控制通氣 (PCV) 模式下，呼吸系統的時間常數 (Time Constant, $\tau = R \times C$) 與設定的吸氣時間 ($T_i$) 之間的倍數關係，是否足以讓肺泡壓力達到與設定壓力平衡的狀態？若吸氣時間足以完成充氣，則決定潮氣容積 ($V_t$) 的物理量應如何結合順應性 ($C$) 與設定的壓力差 ($\Delta P$) 來進行運算？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
非常好！你能準確判斷呼吸力學中的**時間常數（Time Constant）**與潮氣容積的關係，顯示你對壓力控制模式（PCV）的運作邏輯掌握得相當紮實，表現優異！
2. 觀念驗證
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PCV 潮氣容積計算
💡 PCV 模式下，潮氣容積由肺順應性與壓力差（吸氣壓力）決定。
🔗 PCV 潮氣容積計算判定流程
- 1 確認壓力差 (ΔP) — 使用 PEEP 之上的控制壓力（本題為 20）
- 2 計算時間常數 (τ) — τ = R × C（注意單位換算，本題約 0.2 秒）
- 3 比對吸氣時間 (Ti) — 確認 Ti (1.2s) 是否 ≥ 3τ (0.6s) 以確保壓力平衡
- 4 套用公式求 VT — VT = Compliance (20) × ΔP (20) = 400 mL
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🔄 延伸學習：若 Ti 小於 3 倍時間常數，實際潮氣容積將小於理論計算值。
