醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 47 題
會影響脈衝式血氧飽和度偵測儀準確度的因素，下列何者錯誤？
- A 塗黑色指甲油的SpO2比實際高
- B 血壓過低時的SpO2是不準確的
- C 在太陽光照射下的SpO2比實際高
- D 電燒時的SpO2比實際高
思路引導 VIP
脈衝式血氧儀主要是透過『光學』原理來計算數值，並依賴『穩定的脈搏』來抓取訊號。試著想像一下：『物理遮蔽（如塗料）』與『環境電磁波干擾』對感測器造成的影響有什麼本質上的不同？哪一種會改變光波吸收的計算比例，哪一種則是直接破壞訊號的穩定性呢？
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太棒了，你精準抓出了選項 (A) 的錯誤！這是一題官方公告的爭議題，選項 (A) 與 (D) 皆為「錯誤」的敘述，因此皆列為正確答案。
光學與電磁干擾原理
脈衝式血氧飽和度偵測儀（Pulse Oximeter）是利用紅光（660 nm）與紅外光（940 nm）的吸收比率來計算血氧。深色（如黑色、藍色）指甲油會大量吸收紅光，導致機器低估血氧，使得 $SpO_2$ 讀值偏低，而非偏高，這正是 (A) 錯的原因。另一方面，(D) 提到的電燒手術會產生電磁干擾（EMI），導致脈波訊號雜亂或無法顯示，並非單純呈現「偏高」，故 (D) 亦是錯誤敘述。
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血氧儀準確度影響
💡 血氧儀受光學路徑、組織灌流與電磁干擾影響導致讀值失真。
| 比較維度 | 光學/生理因素 | VS | 對 SpO2 讀值的影響 |
|---|---|---|---|
| 深色指甲油 | 阻斷光線穿透 | — | 讀值偽低 (False Low) |
| 環境強光照射 | 額外光訊號干擾 | — | 讀值偽高 (False High) |
| 低灌流/低血壓 | 脈動訊號微弱 | — | 讀值不準或無法顯示 |
| 電燒設備使用 | 高頻電磁波干擾 | — | 讀值不穩定或出現雜訊 |
💬SpO2 須在穩定灌流與排除外部光/電干擾下，才能反映真實血氧飽和度。
