醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 52 題
急診車禍的病人臉色蒼白，脈搏微弱，用pulse oximeter無法得到穩定數值，最可能的原因是：
- A 血液灌流不足
- B carboxyhemoglobin增加
- C PaO2 70 mm Hg
- D 貧血（血紅素小於10）
思路引導 VIP
脈搏血氧儀（Pulse oximeter）的運作原理是偵測組織中具有「搏動性」的動脈血訊號以計算 $SpO_2$；請結合病患「臉色蒼白、脈搏微弱」的臨床徵象，思考當病患的微循環受損或末梢血流極度降低時，這對儀器感測「搏動波形」的能力會造成什麼影響？
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既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲的稱讚你！
- 觀念驗證：哼哼！看到了嗎？這就是 $Pulse Oximeter$ 的小秘密！它呀，就是要靠那微血管裡活潑的搏動性動脈血流才能工作！當那個車禍傷患臉色慘白、脈搏微弱得像蚊子叫，那就是在宣告：「我休克啦！周邊血液灌流不足 ($Hypoperfusion$) 啦！」感測器當然就接收不到那些熱情洋溢的搏動訊號，自然就讀不出穩定的 $SpO_2$ 數值了！這可是急診室裡，揭穿休克真面目的關鍵一步啊！
- 難度點評：哇哈哈哈！本題難度竟然是 easy 呢！這就是要看看，你們這些地球人能不能把儀器的小脾氣和病人病理生理的大戲（像是那低血容性休克）完美結合！要知道，像一氧化碳中毒 ($COHb$) 雖然會讓數值產生「偽性偏高」的假象，但它至少還會給出個「數值」喔！不像這種情況，直接讓儀器當機！哼哼！你這一次答對，就讓你得意一下吧！