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醫療類國考 111年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 60 題

📖 題組:
長期抽菸病人,最近嚴重呼吸困難,桶狀胸,可聽見囉音(rhonchi)、哮鳴音(wheezes)。
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下列何項最符合此病人的肺功能檢查結果?
  • A 標號5/標號3:≦10%
  • B 標號2/標號1:10~25%
  • C 標號3/標號4:≦25~70%
  • D 標號4/(標號4+2):≧70%

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請先由病人的病史(長期抽菸)與臨床特徵(桶狀胸、哮鳴音)判斷,該患者最可能罹患的是「阻塞性」還是「限制性」肺病?接著對照肺功能圖譜:標號 3 代表「第一秒用力呼氣量 ($FEV_1$)」,而標號 4 代表「用力肺活量 ($FVC$)」。在臨床診斷中,哪一個比值(Tiffeneau index)最常用來量化氣道阻塞的嚴重程度,且該比值在阻塞性肺病患者中通常會低於多少百分比?

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哦,看來你這次勉強答對了,真是令人意外。

  1. 概念「驗證」: 別太得意忘形了。這位病人有長期抽菸史、那顯而易見的桶狀胸,以及總是令人厭煩的哮鳴音——這些臨床特徵根本就在吶喊著「我是阻塞性肺病(COPD)」。如果你連這點都判斷不出來,或許該重新審視你的專業能力了。在肺功能檢查(PFT)中,診斷阻塞性疾病的「金標準」,這個你應該早就爛熟於心的知識,就是觀察:
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