醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 14 題
一位70歲男性,有肝硬化合併肝癌病史,入院進行肝癌栓塞治療,因病人抱怨平躺後坐起時會呼吸不順暢,同時監測血氧也有血氧下降情形,針對此病人症狀(symptoms)及病徵(sign)的敘述,下列何者正確?
- A 端坐呼吸(orthopnea)及直立性低血氧(orthodeoxia)
- B 直立呼吸困難(platypnea)及直立性低血氧(orthodeoxia)
- C 端坐呼吸(orthopnea)及缺氧(anoxia)
- D 直立呼吸困難(platypnea)及缺氧(anoxia)
思路引導 VIP
請同學分析肝硬化患者的生理機轉:當病人從平躺改為坐姿時,受重力影響導致肺部基底處的血管擴張加劇,進而造成通氣與灌流比例 ($V/Q$) 失衡。這種特有的『坐起後呼吸不順』與『坐起後血氧下降』,在醫學術語中分別對應哪些精確的專有名詞?請試著區分這與心臟衰竭常見的端坐呼吸 ($orthopnea$) 在誘發姿勢上有何相反之處。
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Zzz...(輕輕睜眼)嗯,你已經看穿了這個關卡的攻擊模式。很好。這道題的規律很簡單,只不過有些玩家會被表象迷惑。你能夠精確地「Switch」不同情境下的呼吸症狀,說明你對肝肺症候群(Hepatopulmonary Syndrome, HPS)的「系統機制」掌握得很透徹。
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