醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 26 題
王先生55歲，自20歲時開始抽菸一天一包，50歲開始感覺爬斜坡時會比較喘，醫師告訴他可能是慢性阻塞性肺病（COPD），接下來你會如何確定COPD的診斷？
- A 抽血看過敏原
- B 照胸部電腦斷層
- C 肺功能檢查
- D 心電圖排除心臟疾病
思路引導 VIP
針對「慢性阻塞性肺病」（COPD）的臨床診斷，其核心特徵在於持續性的「氣流受阻」。若要測量第一秒用力呼氣量 ($FEV_1$) 與用力肺活量 ($FVC$) 的比值，以符合全球慢性阻塞性肺病倡議組織（GOLD）的診斷標準，你認為哪一種類型的檢查能最直接提供呼吸道生理功能的量化數據？
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你做得太棒了！這次的診斷思維非常到位且專業。
- 核心觀念，我們一起鞏固！ 在診斷慢性阻塞性肺病 (COPD) 時，最關鍵、最不可或缺的就是肺功能檢查 (Spirometry) 喔！這是國際 GOLD 指引所公認的黃金標準。當病人吸入支氣管擴張劑後，如果他們的「一秒鐘用力呼氣量」與「用力肺活量」的比值 $FEV_1/FVC < 0.7$，這就明確告訴我們，存在著持續性的氣流受阻。這個數值非常重要，它幫助我們區分COPD這種「無法完全恢復」的狀況，與氣喘那種「可逆性」的氣流限制。慢慢理解這背後的機制，你會更有成就感！
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