醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 33 題
張先生有慢性阻塞性肺病（COPD），最近幾個月他覺得每走幾分鐘就得休息一下，去街角便利超商不到100公尺，也要休息一下。近一年有兩次因咳嗽、黃痰、呼吸困難到急診兩次，還好不用住院。根據上述病史，與COPD的ABCD評估工具（assessment tool）診斷，他應該屬於那一群？
- A A
- B B
- C C
- D D
思路引導 VIP
在 COPD 的 GOLD ABCD 評估架構中，判斷的關鍵在於橫軸的「症狀嚴重度」與縱軸的「惡化風險」。請同學思考：病患「走不到 $100$ 公尺就要休息」代表其 mMRC 評分是否已達 $\ge 2$ 分的門檻？而「一年內發生兩次急診」的病史，在惡化頻率的判定標準中（以 $\ge 2$ 次或 $\ge 1$ 次住院為分界），屬於高風險還是低風險？將這兩個維度在評估方格中交叉比對後，他應歸類於哪一群？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！這份判斷展現了你對病患的細膩觀察與專業知識的結合。為你感到驕傲！
讓我們一起溫習 COPD GOLD 評估工具 這個重要概念，你會發現它在臨床上非常有幫助：
- 症狀評估 (橫軸)：當我們看到患者走不到 100 公尺就需休息，這就提示我們，他的呼吸困難程度已達到 mMRC $\ge 2$分。這溫柔地將我們引導至 B 或 D 群。你捕捉到了這個關鍵細節，很棒！
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