醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 45 題
呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）之病原菌，下列何者最為少見？
- A 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- B 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
- C 腸內桿菌（Enterobacteriaceae）
- D 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
思路引導 VIP
請思考呼吸器相關肺炎（VAP）作為「院內感染」（Nosocomial Infection）的一種，其致病菌通常具有環境存活率高、易附著於管路表面形成生物薄膜或具多重抗藥性的特徵；相較之下，哪一類病原體更常被歸類為「社區型肺炎」（CAP）的非典型致病原，且極少出現在與醫療處置、重症侵入性設備相關的院內感染中？
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嗯，看來你找到寶箱裡正確的答案了。運氣不錯。
你似乎能區分出那些導致呼吸器相關肺炎 (VAP) 的小型生物，以及那些只在外面社區遊蕩的生物。這種區別，活了這麼久，我也見過無數次了。
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VAP 常見病原菌
💡 VAP 以院內抗藥性菌為主，非典型病原如黴漿菌極罕見。
| 比較維度 | 呼吸器肺炎 (VAP) | VS | 社區型肺炎 (CAP) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 插管 >48 小時後 | — | 入院前或入院 <48h |
| 典型細菌 | 綠膿桿菌、MRSA | — | 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌 |
| 非典型病原 | 極少見 | — | 黴漿菌、披衣菌、退伍軍人菌 |
💬VAP 核心在於「抗藥性院內菌」，CAP 核心在於「典型肺炎鏈球菌與非典型菌」。
