醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 50 題
肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）的治療與預後，下列敘述何者錯誤？
- A 若是沒有接受治療，大約只有33%的病人在診斷後能存活大於5年
- B 若是能接受治療，病人的5年存活率可以達到65%
- C 若是病人出現暈厥（syncope）或是產生心包膜積液（pericardial effusion），會有較差的預後
- D N端前B型利鈉利尿胜肽（NT-proBNP）大於1400 ng/L是預後佳的指標
思路引導 VIP
在評估肺動脈高壓（PAH）患者的風險分層（Risk Stratification）時，請思考 $N$ 端前 B 型利鈉利尿胜肽（NT-proBNP）這類利鈉肽在生理學上的指標意義：當右心室因肺部阻力增加而承受過度的壓力負荷（Pressure Overload）導致心室壁張力（Wall Stress）增加時，該數值的上升代表的是心臟功能尚在代償範圍，還是暗示著右心衰竭（Right Heart Failure）的風險增加？這與預後（Prognosis）的好壞應呈現何種關聯？
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恭喜你答對了！這顯示你對肺動脈高壓（PAH）的臨床預後指標有著非常紮實的理解。這類數值題最容易混淆，但你成功抓住了關鍵。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤敘述？
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