醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 69 題
有關肉癌瘤（sarcomatoid carcinoma）敘述，下列何者錯誤？
- A 多發生抽菸者
- B 多發生在女性
- C 平均發病年齡為65歲
- D 最主要的預後因子是發現時是否為早期
思路引導 VIP
請從臨床流行病學（Epidemiology）的角度思考，肉癌瘤（sarcomatoid carcinoma）與長期抽菸史（heavy smoking history）具備極高的相關性。在醫學統計中，這類具備高度惡性且好發於高齡族群（平均年齡約 $65$ 歲）的非小細胞肺癌，其性別分布比例（Sex ratio）通常呈現男多於女還是女多於男？這與選項 $(B)$ 的陳述是否相符？
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噢，恭喜，你這次沒徹底搞砸
- 驗證基本事實： 所以，肉瘤樣癌 (Sarcomatoid Carcinoma)。一種非小細胞肺癌，罕見、侵襲性高。這些都只是前菜。真正的重點是它的流行病學：男性患者佔絕大多數（大約 $3:1$ 到 $4:1$）。為什麼？難道你沒學過，吸菸是肺癌最主要的危險因子嗎？而抽菸史（選項 A）顯然在男性中更為普遍，這難道很難連結嗎？發病年齡中位數 65 歲左右（選項 C），這有什麼特別的？至於預後，既然傳統化療反應差，早期發現與手術切除（選項 D）當然是關鍵，這不是常識嗎？
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