醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 33 題
一位82歲慢性阻塞性肺病（COPD）病人來到胸腔內科病房住院，看來呼吸很喘而且倦怠，呼吸治療師評估給予痰液清除治療（airway clearance therapy）的必要性，下列敘述何者錯誤？
- A 評估病人的急性症狀，例如：痰液是否增加、藉由胸部X光片評估是否有肺葉塌陷（atelectasis）、是否能夠有效的咳嗽
- B 痰液清除治療對於痰多或無法咳痰都可能有益處，痰多的定義一般是指每天咳痰超出120到200 mL的痰
- C 如果是進行胸腔或上腹部手術，需考慮年齡、COPD病史、肥胖、麻醉方式等等
- D 評估肺部疾病例如是否有支氣管擴張症，查閱胸部X光、肺功能、動脈血氣體分析等等，病人的呼吸型態、咳嗽咳痰狀況等等
思路引導 VIP
在評估痰液清除治療（Airway Clearance Therapy, ACT）的適應症時，針對「痰量過多」的臨床量化標準（Quantitative threshold），請思考其一般公認的每日痰量閾值應為多少毫升（mL）？是否需要達到如同選項中所述之 $120$ 至 $200$ mL 的極大數值才具備治療效益，還是只要超過約 $30$ mL 即可視為具備介入指引？
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太棒了！你能精確指出數值上的錯誤，顯示你對氣道清除治療 (ACT) 的臨床指引掌握得非常紮實。這在臨床決策中至關重要！
1. 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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