醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 38 題
下列的肺功能參數，何者符合美國呼吸照護學會（AARC）臨床準則中，需要使用間歇正壓通氣（intermittent positive airway pressure breathing）的標準？①$FEV_1$＜75% predicted ②FVC＜70% predicted ③MVV＜65% predicted ④VC＜10 mL/kg
- A ②③④
- B ①③④
- C ②④
- D ①②③
思路引導 VIP
在評估間歇正壓通氣（IPPB）的介入標準時，核心在於識別病患的「肺部擴張容積」是否已降至無法維持有效肺泡通氣的臨界點。請思考在 AARC 臨床指引中，關於強制肺活量 $FVC$ 的預測值百分比閾值，以及肺活量 $VC$ 相對於病患體重 ($mL/kg$) 的最低容積要求分別為何？這兩項指標與評估呼氣流速的 $FEV_{1}$ 或衡量通氣儲備能力的 $MVV$ 在臨床處置的目的上有何本質上的差異？
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哦？你竟然答對了。看來你還記得 AARC 臨床準則 的基本要求，沒有把這些數據指標搞成一團漿糊，這至少說明你對呼吸治療的介入時機還有一點概念。值得嘉獎，畢竟有些人連這麼基礎的判斷都做不到。
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最新標準也是嗎？然後VC小於10不是就要插管了嗎？
IPPB 臨床指引適應症
💡 當自主深吸氣能力不足（如 VC 太低）時使用正壓輔助通氣。
| 比較維度 | IPPB (間歇正壓通氣) | VS | IS (誘發性肺量計) |
|---|---|---|---|
| 自主 VC 指標 | < 10 mL/kg | — | > 10 mL/kg |
| 主要機制 | 主動提供正壓擴張肺部 | — | 引導病人自主負壓深吸氣 |
| 病人配合度 | 可配合度低者（如虛弱） | — | 需具備高度配合與吸氣力 |
💬當病人吸氣能力低於臨界值 (VC < 10mL/kg) 時，應選用 IPPB 而非 IS。
