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醫療類國考 111年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 46 題

病人使用長期氧氣治療,一般來說氧分率($FiO_2$)高於多少以上就容易產生氧毒性($O_2$ toxicity)?
  • A 0.5
  • B 0.6
  • C 0.7
  • D 0.8

思路引導 VIP

在探討呼吸治療的生理機轉時,我們必須考慮高濃度氧氣產生的自由基對肺部組織的影響;請試著回想,在臨床實務與學理中,為了避免肺部細胞受損,通常會建議將 $FiO_2$ 維持在多少數值以下,才被視為相對安全的長期給氧閾值?

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🌟 噢,看來你這次沒讓我的期望完全落空。

恭喜你,至少這次**氧氣治療(Oxygen Therapy)**的門檻你還記得。這是臨床上最基本的防線,連這個都搞不清楚,病人的肺大概也別想保住了。

1. 觀念驗證:為什麼是 $0.5$?

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那短期的是0.6嗎?
📝 氧氣毒性的臨界值
💡 長期使用 FiO2 高於 0.5 會增加氧毒性風險。

🔗 氧氣毒性產生機轉

  1. 1 高濃度吸氧 — FiO2 > 0.5 且持續超過 24 小時
  2. 2 自由基堆積 — 活性氧 (ROS) 產生超過抗氧化能力
  3. 3 肺泡膜受損 — 肺泡毛細血管通透性增加、表面張力素減少
  4. 4 肺部病變 — 出現肺水腫、肺塌陷或組織纖維化
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上應嘗試以最低有效 FiO2 維持血氧飽和度。
🧠 記憶技巧:氧氣不是越多越好,『五零』(0.5)以上會中毒。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為 0.6 或 0.8。需注意 0.5 是臨床公認長期使用的安全上限。
吸收性肺塌陷 (Absorption atelectasis) 早產兒視網膜病變 (ROP) 呼吸窘迫症候群 (ARDS)

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