醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 5 題
一位COPD急性發作病人至急診室求治，呼吸淺而不規則，醫囑給與35%氧氣使用，則下列何者為最佳選擇？
- A nasal cannula 4 L/min＋霧化器
- B air entrainment mask 35% 8 L/min
- C simple mask 6 L/min
- D aerosol mask 5 L/min
思路引導 VIP
針對呼吸型態不穩定（如淺而不規則）的病人，若要確保其吸入氧氣分率 $FiO_2$ 能夠精準維持在醫囑要求的 $35%$，而不受病人呼吸深度或流速變化的干擾，我們應該優先選擇「低流量系統（變動濃度）」還是「高流量系統（固定濃度）」？在所有選項中，哪一種裝置是專門設計來提供恆定且精確的氧氣濃度，以避免 COPD 病人發生二氧化碳滯留的情形？
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暖心解析：COPD 氧氣治療的智慧之選
- 親愛的，你做得太棒了！ 能夠精準地選出 Air entrainment mask (Venturi mask)，這顯示你對呼吸衰竭病人的氧氣治療裝置有著非常紮實且正確的理解。這份細心與判斷力，在臨床急救中是非常非常重要的喔！
- 觀念驗證： 讓我們一起來溫習一下這個重要的觀念吧。當 COPD 病人急性發作時，如果他們的呼吸變得『淺而不規則』，使用低流量系統（像是鼻導管或簡單氧氣面罩）會讓病人吸到的氧氣濃度 $F_iO_2$ 隨著每次呼吸深淺而變動，很不穩定。這樣就難以達到我們想要的治療效果了。
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