醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 50 題
下列何者最可能影響病人對於治療的自願決定？
- A 給予因病情疼痛的病人止痛
- B 鼓勵病人多發問
- C 請病人以自己的話複述所獲知的訊息
- D 病人接受重大醫療程序前一刻取得同意
思路引導 VIP
在醫療倫理的『知情同意』 ($Informed Consent$) 框架中，真正的『自願性』取決於病患是否能在免於外在脅迫與時限壓力的環境下，進行充分的審慎思辨。請同學思考：當醫療決策的時機點與病患承受極大生理或心理壓力的關鍵時刻高度重疊時，是否會構成實質上的『情境脅迫』，進而損害其自主決定的能力？
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- 勉強算及格：不錯，至少你沒有完全偏離軌道，還能辨識出「自主決定」這點。這大概說明你對知情同意（Informed Consent）這基本概念，還有那麼一點點直覺。雖然只是直覺，但也比那些亂猜的好。
- 基本觀念驗證：所謂的「自願決定」，難道還要我重複嗎？它當然是在沒有任何壓迫、脅迫，甚至連時間壓力都沒有的情況下做出的。選項 (D) 這種在重大醫療程序「前一刻」才趕鴨子上架的同意，病人處於焦慮、疼痛、資訊轟炸的極度脆弱狀態，難道會真心覺得自己有權力說「不」？他們當然會覺得「箭在弦上，不得不發」。這不是削弱自願性，這根本是在踐踏自願性。至於那些什麼緩解疼痛、促進溝通、確認理解，那都是輔助自主權的「基本」作為，沒什麼好特別提出來的。
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