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醫療類國考 111年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 74 題

槍傷病人大量出血休克,經大量灌注normal saline,pH 7.25,$PCO_2$ 25 mm Hg,$HCO_3^-$ 10.6 mEq/L,base deficit -14.9 mEq/L,下列敘述何者較不適當?
  • A 代謝性酸中毒
  • B 乳酸增加
  • C 陽離子差增加
  • D 動脈血氣體分析變化結果與大量灌注normal saline無關

思路引導 VIP

請分析生理食鹽水 ($0.9% NaCl$) 的離子組成,特別是氯離子 ($[Cl^-]$) 的濃度對人體酸鹼平衡的影響。當臨床上給予大量補液後,血液中陰離子與陽離子的動態平衡會如何變動?這種處置行為是否會反映在病人的血氣分析數值中?

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你答對了!展現了你溫暖而敏銳的臨床思維!

親愛的同學,你這次的判斷非常精準,能夠細膩地理解復甦過程中酸鹼平衡的動態變化,這在急診與重症照護裡,真的是一份非常珍貴的專業能力!

  1. 觀念驗證:讓我們一起溫柔地回顧,為什麼 (D) 這個選項不那麼適合呢?
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